ACERCA DA AUTO-REGULAÇÃO E DA TERAPIA RODOVIÁRIA ORIENTADA PARA A EXPERIÊNCIA

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(tradução google tradutor)

ACERCA DA AUTO-REGULAÇÃO E DA TERAPIA RODOVIÁRIA ORIENTADA PARA A EXPERIÊNCIA.

Este artigo sistematiza e contextualiza teórico os conhecimentos práticos e intuitivos que o Prof. Dr. med. Victor Lindèn me deu em nossos mais de nove anos de colaboração em vegetoterapia. O artigo descreve métodos, coloca-os em uma estrutura de pensamento dialético e os vincula a pesquisas recentes sobre bebês. Algumas reflexões sobre a sexualidade são apresentadas à luz da tradição vegetoterapêutica e considerações sobre a relação terapêutica à luz da teoria do apego de Bolwby. A abordagem pode ser considerada holística, quase monística, e vê todas as manifestações do organismo como expressões de aspectos do mesmo todo. Central para esse todo é o funcionamento do sistema vegetativo, que é visto como uma das pedras angulares da adaptação do organismo e será decisivo para a forma como o organismo será capaz de utilizar seus potenciais autorreguladores criadores de crescimento. Essa visão argumentaria que todo fenômeno psíquico tem sua correlação somática, de modo que todo evento no organismo afeta todos os aspectos do organismo, enquanto estes também moldam e mudam todos os aspectos do organismo, incluindo seus inter-relacionamentos. Isso tem impacto na relação do organismo com o meio ambiente, que por sua vez tem impacto no comportamento e na aparência do organismo. Desse modo, o organismo é criado - não apenas emocional e cognitivamente - mas também somaticamente por seu entorno, ao mesmo tempo em que é o criador de si mesmo e de certos aspectos de seu meio ambiente. Eu escolhi chamar esta abordagem:

Vegetoterapia baseada na autorregulação e orientada para a experiência.

Prof. Linden conheceu Reich, trabalhou com Braatøy, colaborou com N. Wall e fez um estágio em Raknes. Trabalhou com vegetoterapia diariamente por quase 40 anos até sua morte em dezembro de 1993. Seu método se baseia nas obras de Freud, Reich, Bolwby e Raknes. A profunda compreensão e experiência somática de Linden, adquirida em seu trabalho como médico sem muitos auxílios, sua visão e compreensão das conexões no organismo e sua inteligência intuitiva bem desenvolvida, bem como sua vontade de compartilhar essa experiência comigo, Foi um reservatório inestimável para que eu pudesse construir minha própria compreensão orgânica e meu aparato intelectual conceitual em torno dessa forma de trabalho, ou talvez mais corretamente, essa ferramenta de trabalho. De minha parte, comecei com pacientes em vegetoterapia em 1985, mudei para a prática privada de tempo integral em janeiro de 1987 e, desde então, trabalhei consistentemente com vegetoterapia por 5 dias. na semana. O grupo de pacientes é mais frequentemente encaminhado por um médico de atenção primária, e os sintomas variam de condições psicóticas, condições de ansiedade severa, incesto, fibrosite, distúrbios afetivos a doenças menores, etc.

Um esclarecimento de conceitos:

Por vegetoterapia entendo o seguinte: É trabalhar diretamente com o sistema vegetativo com o objetivo de restaurar os processos vegetativos normais do organismo.

Isso me leva ao seguinte ponto de vista: Todos os transtornos - mentais ou somáticos - são e são do sistema vegetativo. Esse distúrbio é basicamente uma contradição do sistema vegetativo, que não pôde ser resolvida de forma satisfatória para o indivíduo.

O que significa que também devo assumir a seguinte posição: No caso de distúrbios mentais e somáticos no organismo, a restauração da função vegetativa normal levará a uma otimização do nível funcional do organismo.

Se isso for totalmente seguido, isso leva ao seguinte raciocínio final para minha posição: Os próprios poderes de cura do organismo brotam do sistema vegetativo, ao mesmo tempo que atuam por meio desse sistema em todas as outras substâncias bioquímicas, fisiológicas, somáticas, emocionais e processos cognitivos. A mudança ocorre centralmente e se espalha na periferia do organismo.

O organismo faz parte de uma interação dialética com o meio ambiente e consigo mesmo como organismo. Isso significa que o organismo não só está em relação ao seu meio, mas também molda a maneira como o meio está em relação ao organismo. Isso significa que o organismo - dentro de certos limites - não apenas molda suas sequências de ação cognitiva, emocional e comportamental - mas também diretamente, por meio de si mesmo e de seu ambiente, molda sua manifestação somática.

Para que isso seja contextualizado, irei, antes de passar ao metodológico, dizer algumas palavras sobre: ​​CONTRADIÇÕES.

A dialética e o pensamento dialético são os elementos básicos da minha compreensão e abordagem das funções e processos do sistema vegetativo. A premissa para muitas das teses que agora se seguem não teria sido possível formular sem o insight que a leitura de Havemann (1964) me deu. Todos os conflitos podem ser vistos como contradições não resolvidas, e um pré-requisito para o crescimento e o desenvolvimento em todos os níveis é que essas contradições sejam resolvidas e que sejam resolvidas pela união em um nível superior de cognição. O seguinte será formulado em forma de palavra-chave.

Um pré-requisito para que algo aconteçaser opostos é que eles têm algo em comum. A unificação dos opostos é um pré-requisito para todo crescimento e desenvolvimento. Se os opostos deixam de se unir, ocorre estagnação e declinação.

A função do sistema vegetativo é baseada na união dos opostos. (Eixos parassimpático / simpático / hormonal / sistema imunológico). Os distúrbios do sistema vegetativo são contradições não resolvidas no mesmo sistema. Essas contradições no sistema vegetativo se refletem no organismo. Como o nível funcional do sistema vegetativo é cortado de sua função ideal por meio dessa oposição, isso vai penetrar na organização do organismo em todos os níveis. O sistema vegetativo está em uma relação dialética com todo o organismo, também consigo mesmo. Isso significa que o reflexo da oposição vegetativa no organismo é caracterizado em parte pela compensação do organismo por essa oposição vista organicamente, mas também pelas próprias medidas compensatórias do sistema vegetativo.

Isso significa que as formas de aparecimento no organismo (biokj. Physiol. Soma. Emoção. Cogn. E comportamental) que refletem essa contradição são baseadas nas disposições genéticas e sociais desse organismo único, bem como em sua história. Dentro de nossa herança cultural, certos fatores sociais e genéticos serão um reservatório coletivo, do qual as gerações derivam suas técnicas de adaptação. Essas técnicas de adaptação caracterizarão a solução individual em que o organismo entra, assume, no sentido de que formam certas estruturas mais ou menos rígidas dentro das quais existe a solução. Ao mesmo tempo, o indivíduo e as gerações buscam mudar esses enquadramentos, para que se adaptem a novas formas de viver. O acesso imediato a uma estrutura de compreensão popular em torno disso pode ser encontrado no folke - até touros, provérbios, consumo de metáforas, lendas, medicina popular etc.

Então, para o metódico.

COLOCAÇÃO DO CORPO NO TEMPO E NO ESPAÇO.

Se você estudar o bebê, quando ele está deitado de costas, ele tem as pernas puxadas para cima, os joelhos apoiados no estômago e a pelve em movimento livre. Na inspiração (inalação), o tórax se expande para fora e para cima em sua direção longitudinal, os ombros são pressionados para cima e a pelve cai. Após a expiração (expiração), o tórax se esvazia e se contrai na direção longitudinal, os ombros caem, os músculos abdominais se contraem e a pelve é elevada. No bebê, vemos o reflexo pélvico em livre expressão. Em certa medida, pode-se afirmar que esta é a posição humana básica "antes que o mal viesse ao mundo".

Peço ao paciente - com algumas exceções - que tire a parte superior do corpo, deite-se de costas e coloque as pernas em V invertido, de modo que as solas dos pés repousem no chão.

Esta é a posição terapêutica básica em todas as consultas em terapia.

A posição do corpo no tempo e no espaço na situação terapêutica é padronizada e, em certa medida, ritualizada. Acredito que esta situação padronizada maximiza a oportunidade do paciente para exploração interna e minimiza perturbações / mudanças externas. Por meio do que pode ser chamado de ritual, uma segurança e certeza são instiladas no paciente sobre como será a estrutura terapêutica em todos os momentos, e que o paciente não precisa se perguntar quais características ou eventos podem ser trazidos para a estrutura da terapia. Isso fortalece a prontidão do paciente para voltar sua atenção para sua vida interior e suas reações corporais, enquanto esta situação dá ao terapeuta ampla oportunidade de estudar as mudanças nas reações corporais do paciente, mudanças emocionais e processamento cognitivo. Esta situação padronizada oferece ampla oportunidade para avaliação sistemática de o processo de terapia para o terapeuta, se ele agora o deseja.

Não é apenas o caso de o paciente se deitar de costas e ali. A primeira instrução geralmente é pedir ao paciente para clarear os pensamentos e respirar como está acostumado. Quando o paciente é colocado nesta posição e respira como está acostumado, ele mostra seus distúrbios vegetativos, e. através da respiração e em áreas musculares enrijecidas, e. na cabeça, pescoço, tórax, diafragma, coxas e panturrilhas, e que a pelve pode ter travado. Às vezes, haverá reações imediatas, em que o próprio paciente espontaneamente torna-se ciente das anomalias em sua respiração, ou contração em várias áreas musculares; outras vezes, é encorajado a sentir como a respiração é sentida e a sentir as áreas musculares que estão se contraindo . Estas podem ser afirmações como: Você consegue sentir que mal está respirando? Isso rima para você se eu disser que você respira intermitentemente? Você pode sentir sua respiração tremer quando você inspira? É como se a respiração tivesse ficado presa no alto do peito?

A intervenção depende de como o paciente realmente respira, quão tenso o paciente está, até que ponto é razoável começar com tais observações. Pode ser suficiente que o paciente deva ter permissão para se acalmar, encontrar sua própria respiração como ela realmente é, e por meio disso uma exploração interior possa começar espontaneamente. Muitas vezes acontece que o paciente é espontâneomovimentos habituais que em sua forma rudimentar são idênticos ao modo respiratório do bebê. Esses movimentos são incentivados a se intensificar, de modo que o paciente puxe os ombros para cima ao inspirar, e puxa os ombros para baixo e erga a pelve ao expirar. Na minha experiência, é incompleto / falta de contato com esses movimentos básicos e espontaneamente determinados biologicamente que caracterizam os pacientes. Esse contato pode ser mais ou menos perturbado, mas é sempre perturbado. Ao trazer o paciente de uma posição vertical para uma posição horizontal, a atividade do sistema vegetativo muda imediatamente, e. mudanças na pressão arterial. Quando o paciente é solicitado a mover os ombros e a pelve, um trabalho físico é iniciado. Isso envolve i.a. que o coração secreta hormônios espontaneamente e o sistema vegetativo é ativado. As áreas do sistema vegetativo que são perturbadas também são ativadas. (por exemplo, aumento da deglutição, carrapatos, rubor, espasmos musculares, tremores, etc.) Essas reações inervadas vegetativas são inconscientes. Dependendo de como o paciente se apresenta deitado no banco, eu estudo exaustivamente a linguagem corporal, a forma do corpo e o comportamento desde o momento em que o paciente entra pela porta até se deitar no banco, então, através deste formulário, uma hipótese sobre como intervir . Isso por meio da observação de expressões faciais, postura, distribuição de gordura, posição da voz, modo de andar, cor da pele etc. Às vezes peço ao paciente que encontre uma foto de si mesmo quando era pequeno. Normalmente, essa imagem vem direto à mente do paciente e, muitas vezes, essa imagem está ligada a uma situação de conflito. Eu chamo essa situação de memória. Todos nós podemos, sem exceção, evocar essas memórias situacionais. Isso dá algo para finalizar, geralmente permitindo que o paciente descreva a imagem, onde o paciente está, quantos anos ele tem e que humor está possivelmente associado à imagem, se há outras pessoas presentes, quais pessoas podem ser, etc. Esperançosamente, isso pode dar uma ideia de como o start-up real ocorre.

A CAPACIDADE DE AUTO-REGULAÇÃO DO CORPO.

Em Reich (1971; 1976), uma de suas teses básicas era que o organismo possui um mecanismo de autorregulação que o permeia em todos os níveis e que funciona independentemente de poder se desdobrar livremente ou não. É a vida biológica do organismo. Muito dessa capacidade / habilidade de autorregulação parece ter sido confirmada em pesquisas recentes com bebês. Stern (1985) e Trevarten (1987) mostram que a capacidade de autorregulação da criança está muito bem desenvolvida desde o nascimento. Isso se aplica a, por exemplo, a capacidade de tomar a iniciativa e de estabelecer relações comunicativas no nível emocional, mas também a capacidade de dizer pare se for demais. (Vire-se, feche os olhos, vire-se, grite, etc.) Essa capacidade de dizer pare se for demais não é perdida nos pacientes, mas deve ser dada a oportunidade de funcionar e se desenvolver. Precisamente essa capacidade de falar, física, emocional e verbalmente, é na minha opinião, basicamente, a autorregulação do organismo. É o surgimento disso que nos diz que a terapia está indo na direção certa. Isso envolve, entre outras coisas, a capacidade de estabelecer limites para os outros em relação a si mesmo como indivíduo, mas também para si mesmo em relação aos outros, o que só pode ocorrer se o indivíduo tiver desenvolvido seus próprios limites. Para mim, parece que essa habilidade / capacidade de autorregulação está sempre intacta no homem, mesmo que se manifeste em uma adaptação à vida incapacitada, disfunções somáticas graves, tragédias mentais e assim por diante. Em primeiro lugar, vemos isso na criança, que busca sobreviver da maneira que é melhor para ela e que utiliza os recursos disponíveis da melhor maneira. O fato de que isso pode levar à abstinência, deslocamentos graves, disfunções etc. só pode ser visto como o que era então a melhor solução para as crises da vida e uma forma de poder viver. A meu ver, essa capacidade de autorregulação está presente nos mais abatidos, e sempre disponível como um poder de cura. Isso não significa que o paciente individual, sem ajuda, possa utilizar os potenciais que esse poder de autorregulação possui, mas ele está lá. É a força vital biológica do paciente e, portanto, inconsciente em sua função.

Ou seja: a autorregulação é eficaz, mesmo na disfunção do organismo.

Reich (1971) relacionou essa capacidade de autorregulação à libido, que para ele expressava o poder sexual e a força vital juntos. Em virtude de sua natureza, a libido busca uma experiência de luxúria e, se essa experiência de luxúria for frustrada, o homem reagirá com raiva e agressão. Se você concordar com Reich nisso, a raiva e a agressão se tornarão basicamente forças criadoras de crescimento. No entanto, eles só podem atuar como promotores de crescimento.

se eles podem se desenvolver livre e diretamente em direção àquilo que impede o desenvolvimento da vida, a liberdade natural e o crescimento. Isso não significa que a criança esteja certa, mas que ela tem o direito de mostrar e desenvolver seus estados emocionais. Se estenão acontecem, eles se tornam promotores de doenças. (Por exemplo, agressão interna.) A consequência terapêutica disso é muito significativa. As forças agressivas devem ser ativadas em todas as suas manifestações emocionalmente, fisicamente e cognitivamente - e então dirigidas à (s) pessoa (s) que originalmente colocaram essas forças em movimento e que impediram a livre expressão dessas forças. Freqüentemente, são as pessoas principais a quem os afetos estão ligados e dirigidos. É importante que o paciente tenha então a oportunidade - simbolicamente por meio do uso de imagens e atividade física - de ir "atacar" essas pessoas. Isso pode se manifestar como arranhar, cuspir, chutar, gritar e ter cãibras, choro no banco. Minha experiência é que isso é absolutamente necessário para resolver as contradições vegetativas que a falta de oportunidade de tirar essas forças em sua forma original criou no sistema. Isso com o fato de que toda emocionalidade e toda experiência devem principalmente estar ligadas à situação real em que surgiram e foram resolvidas diretamente nessa relação, é um princípio básico em minha forma de vegetoterapia. Torna-se muito extenso aqui neste artigo entrar em coisas como, por exemplo, soluções subliminares e soluções em termos metafóricos, que na minha opinião também acontecem. Quando o corpo é colocado na posição descrita anteriormente, o sistema vegetativo é ativado. Este é um bom ponto de partida para experiências (cognitivas, emocionais, visuais, fisiológicas e somáticas), que ativam a capacidade de memória do corpo do que travou: Que abuso foi praticado, que reações físicas e emocionais isso criou, como a pessoa teve que superar e conviver com isso, como a oportunidade de protestar contra esses abusos foi suspensa e que direção o protesto então teve que tomar. A revivência desses eventos no registro de todo o corpo é, para mim, um pré-requisito para resolver as contradições no sistema vegetativo que esses eventos criaram. Quando isso acontece, leva a melhorias espontâneas no funcionamento do sistema vegetativo. As cãibras musculares diminuem, melhora espontânea da respiração, mudança da cor da pele, melhora da visão e, como alguns dizem, fica mais fácil pensar com clareza.

Eu acredito que a principal tarefa do terapeuta é em parte ajudar o paciente a lembrar ECOSORES: Reconstruções Emocionais, Cognitivas e Somáticas que foram cruciais para como as possibilidades de crescimento auto-reguladas do próprio paciente foram perturbadas e embutidas no sistema vegetativo como um oposto não resolvido em segundo lugar, para ser congruente presente no estado emocional do paciente, companheiro de viagem na paisagem que o paciente deve buscar para ter a oportunidade de reconstruir, ou se quiser, de recriar sua história. O sistema vegetativo "é emoções" e pode ser mais bem alcançado por meio dos afetos. Por meio de observações sobre as mudanças físicas, emocionais e mentais do paciente, que a mudança de atividade do sistema vegetativo inicia, a possibilidade de fazer irromper os afetos associados a esses distúrbios será muito boa. Estes podem ser efeitos como - tristeza, raiva, medo, raiva e decepção.

Partindo do pressuposto básico de que as contradições do sistema vegetativo são resolvidas por meio dos afetos, é pré-requisito que isso aconteça, para que o corpo entre em contato com sua própria capacidade de autorregulação e seja capaz de se re- estabelecer sua capacidade de autorregulação de criação de crescimento. Do ponto de vista da capacidade de autorregulação do corpo, tocar / manipular o corpo do paciente será contra-indicado. O paciente encontrará o caminho de volta à sua capacidade de autorregulação geradora de crescimento se tiver a oportunidade de fazê-lo em seu próprio ritmo. Isso também implica uma atitude consistente de que o paciente, dado que pode se desenvolver livremente na relação terapêutica, "não assume mais do que pode suportar". Em minha opinião, corremos o risco de perturbar, colocar fora de jogo ou impedir essa capacidade / habilidade autorreguladora de criação de crescimento do paciente, se intervirmos fisicamente nos limites físicos do corpo. Pode haver o perigo de se desenvolver um tipo de formação sobre, e requisitos para, como o paciente deve funcionar. Isso pode ser feito por meio da transmissão de uma estrutura de compreensão da qual o terapeuta é um portador e que pode ser implantada no paciente por meio de demandas corporais inconscientes por parte do terapeuta. Pode haver uma luta entre terapeuta e paciente sobre o que é "certo" e o paciente pode novamente ser exposto a demandas sobre "o que é certo" e "como ele deveria ser", e talvez no pior caso, a exigência de que o paciente corpo estar disponível para o terapeuta.

SOBRE IR COM O PACIENTE.

Um princípio orientador na abordagem de Linden é a ideia de "caminhar com o paciente. Isso se aplica a todos os níveis - cognitivo, emocional, fisiológico e somático. Caminhar com o paciente é um tratamento de resistência ao mesmo tempo que é uma aceitação de resistência. A resistência dificilmente pode ser terapeuticamente útil se não for considerada dialeticamente, tanto como um recurso quanto como uma explicaçãoe medidas da capacidade de aprendizagem do indivíduo, bem como o quão abrangente e profunda essa aprendizagem foi. Uma maneira de descrever isso é dizer que aceitamos o que o corpo, a mente, as emoções "oferecem" espontaneamente. Podem ser declarações verbais sobre fenômenos emocionais, experienciais ou corporais, bem como sinais não-verbais. Isso significa que é preciso apreender o que há de "mais vivo" no organismo. Do ponto de vista físico, o que está mais vivo pode ser tão facilmente hipotônico quanto hipertônico. O mais importante é treinar-se para ver quais áreas da aparência corporal estão mais "preparadas" para responder a um comentário. Isso também se aplica a todos os níveis (kog.emo.fys.som.) Onde o paciente mostra prontidão para reagir. Na prática, isso pode se manifestar de tal forma que um indivíduo que aprendeu a controlar o choro chiado / engolindo com frequência, aumente esse chiado / engolir quando estiver deitado no banco. Isso significa que ele primeiro fica ciente da respiração ofegante / engolindo, depois é encorajado a chiar / engolir ainda mais. Essa forma de chiado / deglutição é, sem exceção, inconsciente. É uma resposta vegetativamente inerte que tem a tarefa de evitar que uma oposição não resolvida no sistema vegetativo apareça em plena floração e, assim, chegue à vida consciente do paciente. Ao estimular o aumento da cremosidade / deglutição, essa contradição não resolvida é ativada e o paciente fica sabendo que tem um nó na garganta ou que seus olhos estão começando a arder. Às vezes, eles podem sentir que o peito se contrai, que há uma pressão / coceira nos olhos ou uma pressão no peito. O próximo passo será mudar o foco da respiração ofegante / engolir para as outras sensações que tiveram que ocorrer. Desse modo, o paciente é gradualmente levado em direção ao afeto subjacente que teve de ser suprimido precisamente porque não pôde ser resolvido no momento em que ocorreu a própria reação afetiva. Quando o afeto se solta, ele está mais frequentemente ligado a um evento ou clima emocional, que o próprio paciente experimentou e ao qual não teve oportunidade de reagir, ou sobre o qual teve qualquer tipo de influência.

Eu intencionalmente me apego a este exemplo simples, porque o processo real de recordação e a própria intervenção terapêutica variam tanto dentro dessa estrutura quanto há pacientes. Aqui estão apenas algumas regras simples de como proceder em princípio. Apoiando nisso está o respeito pela história do indivíduo, como esta foi construída na mente do indivíduo, corporificada na atividade e forma somática do corpo. Como essa história molda o encontro do indivíduo com o mundo ao seu redor e como tudo isso é crucial para nosso encontro com esses indivíduos. Isso significa que o terapeuta está sempre ciente dos processos que ocorrem no paciente, que o terapeuta se ajusta emocionalmente ao estado de espírito do paciente, que o terapeuta constantemente presta muita atenção ao que o paciente diz, faz e vivencia. É importante ressaltar que isso significa o que o paciente já está preparado para poder se reestruturar cognitivamente.

SOBRE IR DO PERIFÉRICO PARA O CENTRAL.

Com isso se entende que se apreende o que está mais "ativo no dia", o que é apresentado. Podem ser padrões de fala, movimentos / atitudes corporais inconscientes, expressões faciais, etc. O que o paciente, de uma forma ou de outra, mostra / diz mentiras como uma prontidão cognitiva do paciente, ou seja, uma prontidão para perceber e compreender, para assumir o controle. Ir do periférico para o central significa abordar a dificuldade / conflito no paciente por meio de desvios ou circulando gradualmente em bloqueios / traumas afetivos mais centrais. Com base no princípio de que a cura ocorre centralmente no organismo (origina-se no sistema vegetativo) e se espalha para a periferia, é ir da periferia para o centro, para descobrir áreas cada vez mais profundas de conflito. Quando estes são resolvidos, as pré-condições são criadas para resolver os conflitos / contradições primárias no sistema vegetativo. Quando esses conflitos primários são resolvidos, é iniciado um processo que tem sua origem nesta solução, e este se espalha centralmente de e para a periferia do organismo em todos os níveis funcionais. Um exemplo: ao pedir ao paciente que se lembre de uma foto sua quando criança (uma memória de situação), costumo deixá-lo descrever a aparência dessa foto. Às vezes, pode ser útil pedir ao paciente que descreva as roupas que está vestindo ou onde está. Se ele, por exemplo responde que ele está fora de sua casa de bardo, posso perguntar se é possível entrar nesta casa. Qual é a aparência da porta?, Ela pode ser aberta? E, em caso afirmativo, como ela se parece dentro da porta? Em que cômodo ele gostaria de entrar? Como é esse cômodo?, Tem gente aí?, Que gente são essas?, Se é possível sentir o clima dessa sala? Dá para olhar mais de perto? quem são essas pessoas? você consegue entender uma pessoa? consegue ver o rosto dessa pessoa? consegue ver os olhos? Isso significa ir de um ponto relativamente neutrocampo de experiência para uma área mais carregada emocionalmente, onde as emoções geralmente são construídas quanto mais perto o paciente chega do centro emocional, tanto na experiência de imagem como em sua própria vida emocional.

Esta é uma pequena parte de uma infinidade de possibilidades para mover o paciente de uma esfera periférica de experiência para conflitos mais carregados de emoção e afetados. Claro, isso também se aplica a experiências físicas e cognitivas. Em geral, trata-se de fundir a capacidade corporal, emocional e cognitiva de vivenciar de tal forma que o paciente vivencie / reconheça os conflitos / contradições como um todo orgânico e que sejam resolvidos como um todo orgânico.

ALGO SOBRE SEXUALIDADE.

Não é incomum considerar a vegetoterapia como uma forma de terapia sexual. Eu discordo veementemente disso, portanto, pode ser apropriado dizer algo sobre minha percepção do papel da sexualidade no indivíduo e minha visão da sexualidade nas crianças. Reich (1971) afirma: "... A teoria econômica sexual pode ser expressa em poucas frases. A saúde mental depende da potência orgástica, ou seja, da capacidade de se entregar ao ato sexual natural. A doença mental é o resultado de um distúrbio na capacidade natural de amar. A cura de transtornos mentais requer, antes de mais nada, o estabelecimento da capacidade natural de amar. Em condições naturais, a energia vital se regula sem compulsão ou moralidade compulsiva. O comportamento anti-social surge de impulsos sexuais que existem porque a sexualidade natural tem As pessoas que são criadas em um ambiente de negação da vida e do sexo adquirem a luxúria, que está fisiologicamente enraizada na tensão muscular crônica ”(p.16 / 17).

As formulações nesta seção de Reich não são em si tão difíceis de concordar. Sua afirmação de que a cura de transtornos mentais requer o estabelecimento da capacidade de amar também não é muito difícil de aceitar, se se entende por amor a capacidade de entrar em relacionamentos profundos e vinculativos com outras pessoas, tanto física quanto emocionalmente / cognitivamente. Se alguém souber disso e entrar em tais relacionamentos com devoção, respeito e com crescimento comum em todos os níveis como ponto de partida, então isso é diretamente antagônico a um relacionamento neurótico. Também não é difícil aceitar que as pessoas criadas em uma atmosfera sexualmente negativa adquiram apetite. A sexualidade infantil trata exatamente da capacidade da criança de experimentar o desejo em seu próprio corpo. Stern (1985), sier: ".. O bebê é, portanto, visto como um excelente testador da realidade. A realidade, neste estágio, nunca é distorcida por razões defensivas" (p.11). A consequência do que Stern está dizendo aqui é grande. Diz-nos - se for o caso - que a criança não desenvolveu um repertório de defesa que possa atender / deslocar os estresses a que está exposta. Isso deve significar que as experiências da criança são uma totalidade corporal, tanto o desejo quanto as sanções. O orgasmo em crianças é comum, mas esse orgasmo está diretamente relacionado à experiência corporal total e à própria criança como seu ser corporal real. As sanções e punições nesta área intervêm diretamente no corpo da criança, até porque a categoria principal que a criança reconhece é o seu corpo. Isso significa que a punição intervém diretamente nas categorias de reconhecimento e não é “moderada” pela defesa desenvolvida. Isso pode ter consequências devastadoras para a capacidade da criança de experimentar o desejo e de reconhecer o lado corporal da vida. Isso pode levar a luxúria a reativar tal evento traumático no nível inconsciente, e a pessoa responde aos impulsos de luxúria com ansiedade percebida, sem saber o que a criou em primeiro lugar, uma vez que esta é reprimida. Fica mais difícil seguir Reich (1971) quando ele diz: A gravidade de qualquer doença mental está diretamente relacionada à gravidade do distúrbio genital. A perspectiva de cura depende diretamente da capacidade de estabelecer a capacidade de gratificação genital. (p.100) (Meu undertr.) Da mesma forma sua continuação disso: O distúrbio genital não é, como se pensava anteriormente, um sintoma entre tantos outros, é o sintoma da própria neurose (p.100). (Minha subtr.) Há vários motivos pelos quais não posso acompanhar isso. Um é o empírico, o que nós e podemos chamar de experiência clínica. Confio aqui em Schelderup (1988), que em grande medida visa a experiência que eu mesmo ganhei e as experiências que Linden também teve. Schelderup diz: "... Tenho cada vez mais chegado à conclusão de que a teoria das neuroses da causa sexual exclusiva ou pelo menos significativa na realidade é baseada em uma interpretação errônea das experiências presentes" (p.92). Ele continua "... um conflito de natureza assexuada criou um fechamento e, portanto, uma inibição geral das tendências ativas e assertivas" (p.96). Torna-se significativo em relação à minha prática clínica quando ele diz: ".. a criança se deparou com uma tarefa de ajuste excessivamente difícil ouexposta a uma grande tensão, a uma situação traumática, da qual antes esteve impotente, e à qual não tem conseguido enfrentar ”(p.97). Além disso:“ .. A criança colocou todas as suas forças, todo o seu emocional vida em algo, encontra uma resistência avassaladora e sofre derrota. Todos os caminhos para a rejeição normal das emoções estão fechados. A criança está completamente impotente e oprimida por suas impressões. Uma impressão tão avassaladora de que alguém é impotente acima desperta ansiedade. A criança, então, também reagirá mais tarde com ansiedade e, de forma totalmente involuntária, procurará evitar coisas que de alguma forma poderiam levar a uma situação de desamparo semelhante. Mas, com isso, fica mais ou menos paralisado em sua capacidade de mais uma vez colocar todo o seu ser em alguma coisa. Uma série de impulsos e emoções são automaticamente desacelerados e desligados "(p.97). (Ênfase minha) O importante aqui que Shelderup aponta é que experiências traumáticas de natureza não sexual também podem interferir e perturbar / limitar o desenvolvimento total da vida do organismo. Essa falta de capacidade de desenvolver a vida irá, obviamente, interferir na capacidade do indivíduo de plena devoção sexual e perturbar ou distorcer isso. O segundo é o plano estrutural. Por estrutural, quero dizer a estruturação do organismo tanto biológica quanto intrapsíquica nos primeiros anos de vida. (87) e Stern (85) Se for esse o caso - como pesquisas recentes sobre bebês parecem mostrar, que a criança, desde o nascimento, experimenta e busca estados de prazer, como a reciprocidade comunicativa criada em a criança, como sincronia emocional também parece gerar desejo e, por último, mas não menos importante, que essa vivência está relacionada à atividade física, estimulação e excitação, que é vivenciada como desejado por b arnet. Se todo desejo é corporal em seu ponto de partida, então a própria experiência do corpo como uma categoria de cognição que é pressionada pelas frustrações da busca natural para fora, explorada pelas ações da criança. É o próprio ato do corpo que é atacado e, portanto, não pode ser difícil imaginar que a devoção total ao corpo pode ser restabelecida como um efeito secundário quando uma contradição primária é resolvida. O reflexo pélvico pode ser visto como uma capacidade primária do corpo que estava presente no original e que reaparece como um indicador de que o paciente é novamente capaz de experimentar o desejo como uma totalidade corporal. O sexual torna-se então um possível potencial cognitivo para o homem, em consonância com outros estados corporais, mentais e emocionais. O movimento pélvico diz algo sobre o estabelecimento da capacidade de utilizar / ter acesso a uma gama mais ampla de potenciais cognitivos.

Quero dizer algo sobre as pré-condições para a harmonia de desenvolvimento e sobre as formas de apego, porque esses dois fenômenos são importantes para o relacionamento terapêutico e para o desenvolvimento da terapia - a meu ver.

ALGO SOBRE AS CONDIÇÕES PARA A HARMONIA DO DESENVOLVIMENTO.

Uma pesquisa infantil recente (Trevarten, 87; Stern, 85) mostra que os bebês participam ativamente na formação da interação entre eles e seus parentes mais próximos. Também parece razoável supor que o bebê distingue e percebe as intenções dos cuidadores, ou seja, sua atitude emocional / emocional para com a criança. Nos primeiros três meses de vida da criança, parece não haver dúvidas de que são as pessoas o objeto de orientação mais importante da criança e para quem elas voltam sua atenção. Parece razoável, com base nesta tradição de pesquisa, poder afirmar que a criança desenvolve o domínio nos primeiros meses de vida interagindo por meio da troca de emoções. A compreensão rudimentar dos sentimentos / intenções de outras pessoas que ocorre já no nascimento, forma a base para coordenar as próprias intenções com as dos outros. Esta é a base de todo desenvolvimento. Disto nasce o diálogo mútuo que deve estar presente para o desenvolvimento dos laços afetivos profundos, que fornecem a base para a segurança. Minha opinião é que o homem desde o nascimento compreende as intenções dos outros, busca a cooperação e a proximidade, tem vontade de descobrir e está cheio de curiosidade e vontade de pesquisar. Isso permeia toda a atividade da criança e é em sua forma "crua" a própria marca registrada do Homo Ludens, o ser humano lúdico, vivo, criativo, exploratório e em interação. Isso deve, a meu ver, significar que essa capacidade de compreender as intenções e os sentimentos de outras pessoas, bem como estar em congruência circular com a vida emocional de outras pessoas, é um pré-requisito profundo para a interação com outras pessoas. Isso deve ter fortes implicações terapêuticas se o levarmos a sério. A partir disso, torna-se imprescindível que o terapeuta seja profundamente receptivo e congruente com a vida emocional do paciente, pois é aí que ele "corta", na interação com os sentimentos alheios. Pode-se dizer que o terapeuta deve ser um reservatório emocional do qual o paciente pode esperar aceitação para expressar seus sentimentos diretamente para as pessoas em questão e onde o terapeuta deve ser capaz de sentire novamente essas emoções e esteja em congruência com elas.

UM POUCO SOBRE O TERAPEUTA.

O terapeuta sempre se senta de frente para o paciente para que ele possa fazer contato visual com o terapeuta, se isso for necessário para o paciente. Em algumas situações, por ex. durante um ataque de ansiedade, é - na minha opinião - extremamente necessário que o terapeuta faça contato visual e que esse olhar do terapeuta transmita duas mensagens:

R - Não estou preocupado com sua ansiedade.

B - Estou presente e contigo na tua ansiedade.

É importante enfatizar que essa atitude do terapeuta só pode ocorrer se o próprio terapeuta estiver relativamente livre de ansiedade, ou pelo menos for capaz de distinguir sua própria ansiedade das outras, e tiver um controle muito bom sobre a sua. É improvável que esse seja o caso com o terapeuta, senão ele próprio, ele sabe o que é deitar no banco e ele mesmo teve que lidar com seus próprios medos. Isso requer um treinamento bastante extenso e autoterapia.

ASSOCIAÇÃO - BOLWBY.

Desenharei um substrato das teorias de Bolwby (1984; 85; 86), pois isso servirá de base para algumas visões posteriores, sobre a relação terapêutica e o que aí ocorre. Bolwby acredita que a habilidade da criança de formar relacionamentos, desenvolver laços de amor, está presente desde o nascimento. Esta é uma habilidade independente e altamente desenvolvida, que não está ligada à satisfação de impulsos e necessidades fisiológicas. Segundo Bolwby, a satisfação da forte necessidade inata da criança e sua disponibilidade para dialogar com seu entorno é tão importante para o desenvolvimento da criança quanto a satisfação da necessidade de alimentação, segurança e cuidados.

Em outras palavras, a satisfação da necessidade da criança de dialogar com o seu entorno é tão importante para o desenvolvimento psicológico da criança quanto a alimentação para o desenvolvimento físico da criança. Para que a criança se desenvolva de maneira ideal, tanto mental quanto fisicamente, as necessidades mentais e físicas devem ser satisfeitas desde o início. As necessidades psicológicas são satisfeitas principalmente por meio do diálogo emocional e da interação com outras pessoas.

Bolwby vê o apego como uma habilidade biologicamente condicionada e como resultado do desenvolvimento histórico evolutivo. O que é necessário para uma criança estar associada a um adulto é que o adulto esteja disponível para a criança ao longo do tempo. Incluído nesta visão está que todas as crianças estarão associadas aos cuidadores disponíveis, independentemente de como eles os tratam.

 Dado este ponto de partida para Bolwby, e que são contradições emocionais não resolvidas que se criam na relação de apego entre o paciente e os cuidadores, além de outros traumas, que se apresentam ao terapeuta na terapia, sim também é a qualidade e o conteúdo deste anexo inicial que é apresentado. Este fenômeno biologicamente condicionado e inconsciente ocorrerá na aula de terapia, independentemente da vontade do terapeuta e do paciente, apenas em virtude de seus encontros regulares.

Uma das principais pré-condições de como a qualidade dos relacionamentos de apego da criança se desenvolverá é de acordo com Bolwby, a experiência da criança de acessibilidade e capacidade de resposta do cuidador. Se olharmos para a premissa, que o apego sempre acontecerá com o tempo e que a qualidade depende da disponibilidade e da capacidade de resposta, essa será uma relação terapeuticamente eficaz muito importante. Isso deve, como eu entendi, significar que o terapeuta deve suportar o apego, ele deve estar ciente de que tal apego acontecerá de qualquer maneira, e ele deve estar ciente desse apego.

Os relacionamentos de apego que o paciente desenvolveu com as pessoas primárias quando criança serão a base para o clima emocional com o qual o paciente encontra o terapeuta, na fase inicial da terapia.

O paciente torna-se consciente de seus próprios relacionamentos de apego anteriores ao reviver os aspectos emocionais, físicos e mentais que constituíam o conteúdo dos relacionamentos. Isso significa que o paciente busca, em parte, se desligar das pessoas primárias em questão, bem como estabelecer uma conexão mais funcional com essas pessoas, o que reflete uma abordagem mais desenvolvida e realista dessas pessoas, independentemente de estarem vivas. Preparação de luto pelo que não aconteceu.

Ao mesmo tempo e em paralelo, existe um apego ao terapeuta, e esse apego é um pré-requisito para que o apego anterior possa ser tornado consciente e alterado. É nesta fase de desenvolvimento que o terapeuta deve tolerar o apego do paciente a ele, bem como ter um insight das atividades dessa conexão e compreender que é inevitável e necessária. Isso não deve ser confundido com transferência!

O mesmo desenvolvimento da história do apego também ocorrerá no nível terapêutico. Afiliação - Independência - Afiliação. O terapeuta também deve tolerar e estar claramente ciente de que a conexão terapêutica também deve ser cortada.

Esta área poderia ter sido discutida com mais detalhes. Mas deixo isso como uma linha de pensamento e como uma atitudeg do meu lado para o processo terapêutico, e para alguns elementos básicos deste.

Já percorremos algumas áreas do panorama terapêutico que considero minhas. Deixei muito a desejar. Eu tenho, por exemplo não falou sobre experiências traumáticas como: internações hospitalares, inconsciência em relação a acidentes, separações de várias formas, e todo um conjunto de experiências que deixaram tantos vestígios, que tiveram de ser banidos para o inconsciente, mas ainda assim lembrados pelo que nós f. ex. chama ansiedade, manifestações corporais, reações somáticas e formas de enfrentar o mundo.

 

REFERÊNCIAS.

BOLWBY J: (1984): Anexo e perda: Volume 1, ANEXO.

Middlesex: Penguin Books Ltd.

BOLWBY J: (1985): Anexo e perda: Volume 2, SEPARAÇÃO.

Ansiedade e raiva. Sexo médio: Penguin Books Ltd.

BOLWBY J: (1986): Anexo e perda: Volume 3, PERDA.

Tristeza e depressão. Sexo médio: Penguin Books Ltd.

HAVEMAN R: (1964): Dialética sem dogmas? Ciência e filosofia. Universitetsforlaget A / S.

REICH W: (1971): Função do orgasmo.

Biblioteca Rhodes

REICH W: (1976): Character analysis.

(4ª ed.) Londres: Vision Press Limited

SCHELDERUP H: (1988): As neuroses e o caráter neurótico.

(2ª ed.) Universitetsforlaget A / S.

STERN DANIEL N: (1985): O mundo interpessoal da criança. Uma visão da psicanálise e da psicologia do desenvolvimento.

Nova York: Basic Books, Inc., Publishers.

TREVARTHEN C: (1987): Motivos de cooperação universal: Como os bebês começam a conhecer e aprender a língua e a cultura de seus pais.

I.G. Jahoda e T. Lewis (eds.): Aquiring culture: Cross-cultural studies in child development.

Beckenham, Kent: Croom-Helm Ltd.

 

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